На быструю руку:
!вместо file_obrabotchik.php поставить файл который будет использоватся в качестве обработчика формы!
Код HTML:
<form action=file_obrabotchik.php method=post>
<table align="left">
<tr><td>
Знаете ли вы о существовании магазина «Grenada Computers»?<br>
<input id=id1 name=radio_1 type=radio value=1>Да<br>
<input id=id2 name=radio_1 type=radio value=0>Нет
</td></tr>
<tr><td>
Откуда вы узнали о компьютерном магазине «Grenada Computers»?<br>
<input id=id1 name=radio_2 type=radio value=1>Газета<br>
<input id=id2 name=radio_2 type=radio value=2>Телевидение<br>
<input id=id3 name=radio_2 type=radio value=3>Реклама на улицах города<br>
<input id=id4 name=radio_2 type=radio value=4>Друзья, знакомые, близкие и т.д.
</td></tr>
<tr><td>
На какую рекламу вы обращаете больше внимания?<br>
<input id=id1 name=radio_3 type=radio value=1>Рекламу размещенную в газете<br>
<input id=id2 name=radio_3 type=radio value=2>Рекламу размещенную на телевидении<br>
<input id=id3 name=radio_3 type=radio value=3>Рекламу размещенную на улицах города
</td></tr>
<tr><td>
Что вам нравится в нашей фирме?<br>
<input id=id1 name=radio_4 type=radio value=1>Ассортимент<br>
<input id=id2 name=radio_4 type=radio value=2>Обслуживание<br>
<input id=id3 name=radio_4 type=radio value=3>Затрудняюсь ответить
</td></tr>
<tr><td>
Что вам не нравится в нашей фирме?<br>
<input id=id1 name=radio_5 type=radio value=1>Ассортимент<br>
<input id=id2 name=radio_5 type=radio value=2>Обслуживание<br>
<input id=id3 name=radio_5 type=radio value=3>Затрудняюсь ответить
</td></tr>
<tr><td>
Знаете ли вы о предоставлении кредита на компьютерную технику и сотовые телефоны?<br>
<input id=id1 name=radio_6 type=radio value=1>Да<br>
<input id=id2 name=radio_6 type=radio value=0>Нет
</td></tr>
<tr><td>
Устраивают ли условия кредита?<br>
<input id=id1 name=radio_7 type=radio value=1>Да<br>
<input id=id2 name=radio_7 type=radio value=0>Нет
</td></tr>
<tr><td>
С каким банком по предоставлению кредита вы хотели бы работать?<br>
<input id=id1 name=radio_8 type=radio value=1>ОВК<br>
<input id=id2 name=radio_8 type=radio value=2>Home кредит<br>
<input id=id3 name=radio_8 type=radio value=3>Русский стандарт<br>
<input id=id4 name=radio_8 type=radio value=4>Инвест Банк<br>
<input id=id4 name=radio_8 type=radio value=5>Все равно
</td></tr>
<tr><td>
Чтобы вы хотели изменить в работе компьютерного магазина «Grenada Computers»?<br>
<input id=id1 name=radio_9 type=radio value=1>Ничего. Все устраивает.<br>
<input id=id2 name=radio_9 type=radio value=2>Безразлично.<br>
<input id=id2 name=radio_9 type=radio value=3>Другое:<br>
<input type=text name=other_9 size=50>
</td></tr>
</form>